新生儿用药需要注意的问题

新生儿脏腑娇嫩,形气未充,患病时寒热、虚实等变化急剧,如用药不慎,不仅可能伤害脏腑功能,而且可使病情骤然变化。故新生儿用药月嫂应注意以下几个方面的问题:

应及早用药

新生儿抗病力弱,往往起病较急,病情变化较快,而疾病的临床表现常不典型,不易被察觉。因此月嫂必须善于观察病情,及早诊断,及时正确用药。如常见的新生儿败血症,常没有发热及白细胞升高等表现,而仅表现出神情发呆、吃奶不香,如不能及时早治,正确用药,就会延误病情。

应慎重用药

新生儿,尤其是未成熟儿,其肝、肾功能发育尚不完善,酶系统活力欠佳,用药时如不仔细斟酌,精确计算,常会引起严重的中毒反应。如用氯霉素后可引起灰婴综合征;磺胺类药及大量维生素K等,可引起新生儿高胆红素血症,甚至核黄疸;冬眠灵可引起高铁血红蛋白血症;大剂量使用链霉素,不仅可使新生儿听觉神经受到损害,而且还会引起昏迷,导致死亡。

外用药物应警惕中毒反应

普普通通的鼻眼净、皮质激素软膏、新霉素油膏等,都可引起严重不良反应。鼻眼净(萘唑啉)如果用于婴幼儿,则可能引起其昏迷、呼吸暂停、肌张力减低等;治疗皮肤病用的皮炎激素软膏,对婴儿大面积使用,会引起婴儿全身性水肿。主要是由于新生儿皮肤薄嫩,皮肤黏膜表面积相对大,有很强的呼吸作用,因此当有炎症或破损时,对药物的吸收作用即会更强、更快。所以,月嫂切记不能把成人用的外用药随便用于新生儿。

【温馨提醒】

新生儿用药的途径及次数

新生儿、未成熟儿、重危病儿等,均不宜服用丸、片剂型药物。因此,丸、片剂型药物均应研成粉或调配成液体,用滴管慢慢喂服,或下胃管鼻饲,病情重者尽可能静脉点滴给药。因为婴儿新陈代谢旺盛,对药物的吸收快,排泄亦快。给药时应根据病情,按体重或体表面积计算出每日应给药物的总量(医生会帮助计算好),把总量分为3~4次给予。尤其是抗生素类药物,为了使血液内维持一定浓度,常需把每日总量分为4~6次给予。另外,应注意药物配伍及不良反应,待病愈后,再用药1~2天,以巩固疗效。



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