第八、第九次产检

本月产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,医生会建议准妈妈开始着手进行分娩前的准备工作。

主要包括以下几点:

·分娩前的心理准备,常言道:“十月怀胎,一朝分娩。”分娩是妊娠生理过程的必然结果。因此,准妈妈要以轻松的、顺其自然的心理状态,有准备地迎接分娩。

·分娩前的知识准备,克服对分娩的恐惧心理,一个最好的办法是让准妈妈自己了解分娩的全过程以及可能出现的各种情况,进行分娩前的有关训练。

·做好分娩地点的选择及物品准备。联系好接生医生,准备好消毒与接生设备,以防万一在家急产。

做胎心监护

胎心监护是一种简单、无痛的产前检查,用于评估胎儿的状况。在胎心监护检查过程中,医生能够监测胎儿的心跳,包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。准妈妈活动的时候心跳会加速,胎儿也一样,他活动或踢腿的时候胎心率应该加快。如果孕期一切正常,医生通常会建议从怀孕第36周开始每周做一次胎心监护,但如果有妊娠并发症,可能根据情况从怀孕第28~第30周就要开始做胎心监护了。

骨盆大小决定分娩难易

骨盆是由骶骨、尾骨及左右髋骨借关节和韧带连结而成的一个通道,也就是通常所说的“产道”。宝宝从母体娩出必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。骨盆小的准妈妈相对而言较容易使分娩出现困难,甚至难产。骨盆是准妈妈进行自然生产的一个重要因素之一,但是,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较容易生宝宝的说法,并不科学。

测量骨盆,判断能否顺产

宝宝能不能通过骨盆而顺利娩出,既与骨盆的大小有关,也和宝宝的大小有关。为了弄清骨盆的大小和形态,了解宝宝和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。大多数医院在妊娠第28~第34周之间进行骨盆测量,也有的医院在初次产检时就测量。骨盆的大小是以骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态,因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。骨盆的大小与形态都很重要,骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,会发生难产。若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据宝宝大小、胎位、产力选择合适的分娩方式。

特殊产检:阴道分泌物涂片检查

检查的具体方法是将阴道分泌物涂片放在显微镜镜下检查,以确定有无滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎。

该项目正常的检查结果显示为:阴道清洁度Ⅰ级、滴虫和真菌都未见。

·真菌性阴道炎常见症状:外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安,异常痛苦,还可伴有尿频和尿痛。部分患者阴道分泌物增多,分泌物白色稠厚,呈凝乳或豆腐渣状。

·滴虫性阴道炎常见症状:白带增多,呈黄绿色或灰黄色,有臭味。外阴瘙痒、灼热、疼痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血。如准妈妈在此检查中发现异常,医生会根据情况决定是及时治疗,还是在分娩时采取剖宫产,以免感染新生宝宝。

特殊产检:血红蛋白检查

通过检查血液中的血红蛋白含量,可以了解准妈妈是否贫血,使准妈妈能有意识地补充相应营养物质。

孕期中准妈妈和胎儿对铁的需要量增加,铁若供应不足会引起贫血。贫血的准妈妈红细胞数目少,带氧能力低,各器官组织有不同程度缺氧,为了多输送氧来满足母、胎的需要,只能依靠加快呼吸、心跳次数来补偿,严重贫血时可出现头晕、眼花、心慌、气短、无力、水肿、早产等,并可在分娩时对出血的耐受力减低,产后阴道、腹部伤口愈合也慢,容易含并产褥感染。准妈妈应每1~2个月复查一次血红蛋白,妊娠后半期除了补充铁剂,以防贫血外,还要对贫血的准妈妈积极予以治疗。

青柚月嫂特别提示Ⅱ级的阴道清洁度并不表示已经患病,而是不洁分泌物较多,容易引起患病,应该引起警觉,注意阴道清洁。

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